歡迎訪問成都中醫藥大學附屬醫院（四川省中醫醫院）！
醫療器械臨床試驗立項申請表
項目名稱
方案編號
試驗類型
□醫療器械
□體外診斷試劑
□II類
□Ⅲ類（需要進行NMPA臨床試驗審批的Ⅲ類 是□否□）
□創新型
□遺傳辦審批/備案
申辦者
CRO（如適用）
申辦方聯系人電話
CRO聯系人電話
組長單位（如適用）
協調研究者
總樣本量：
本中心承接科室：
擬承接樣本量：
主要研究者意見：
簽名及日期：
專業科室意見：
機構辦公室審批意見：
機構主任意見：□ 同意 □ 不同意（應注明原因）
【關閉】
醫院地址：成都市金牛區十二橋路39號備案/許可證號：蜀ICP備2020027602號-2郵編：610075掛號咨詢電話：028-87783481
(工作日上午8:00-12:00 下午14:00-17:30)
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