嗓音診療中心

  嗓音疾病是指一類以聲嘶、發聲障礙為主要表現的臨床疾病，部分患者可伴有頸部緊張及咽喉部疼痛。教師、銷售人員及客服人員為主要患病人群。常見的嗓音疾病包括聲帶良性增生性病變（急慢性喉炎、聲帶小結、聲帶息肉、聲帶囊腫），聲帶白斑，喉腫瘤（喉乳頭狀瘤、喉血管瘤、喉癌等），聲帶神經及肌肉運動障礙（聲帶閉合不全、聲帶麻痹、痙攣性發聲障礙），功能性發聲障礙（肌緊張發聲障礙、男聲女調、癔癥性失音）以及兒童嗓音疾病等。

  嗓音中心由周立副教授于2011年創建，骨干成員包括李濤主任醫師、鄧建洪副主任醫師、梁方琪主治醫師、陳菲菲醫師。目前擁有世界一流的喉科專用設備（ATMOS喉科顯微鏡、XION超高清內鏡系統、STORZ喉顯微手術器械、杰西等離子系統、XION嗓音聲學分析系統、CO2手術激光、Medtronic動力系統等）。常規開展精準評估（動態喉鏡+嗓音聲學分析），微創治療（嗓音顯微外科手術+喉部注射技術），嗓音康復（嗓音訓練+中醫外治+中藥）為一體的特色診療模式。此外，我科目前還開展有嗓音專病門診，采用中西醫結合治療為嗓音疾病患者解除疾患。

  一、嗓音評估

  1、 動態喉鏡：可在高清模式下動態觀察聲帶黏膜波振動、聲門關閉等情況，該檢查能精確量化聲帶病變的范圍與程度，視頻資料便于保存可用于治療前后的療效對比。

2、嗓音聲學評估：應用專業軟件對嗓音進行客觀分析，可獲得基頻、基頻微擾、振幅微擾等參數，從聲學角度評價聲帶病變的程度與性質。

  二、嗓音微創治療

  1、嗓音顯微外科手術

  嗓音顯微外科手術是運用顯微鏡對喉部病變進行精細化操作，具有照明充分、立體感強、放大倍數高的優勢。我科目前開展的嗓音顯微手術能辨別喉部細微病變并結合喉科顯微器械、低溫等離子刀、激光等設備精確切除病變，有損傷小、恢復快、療效好等特點。適應癥包括聲帶小結、聲帶息肉、聲帶囊腫、任克氏水腫、聲帶白斑、雙側聲帶麻痹、喉乳頭狀瘤、喉癌等。

  2、喉部注射技術

  喉部注射技術是通過在聲帶內或周圍間隙注射藥物或材料以治療嗓音疾病的一類治療方法。適應癥包括喉部血管瘤、單側聲帶麻痹、聲帶瘢痕、痙攣性發聲障礙等。

   聲帶息肉術前                   聲帶息肉術后

    聲帶麻痹術前                聲帶麻痹術后

  三、嗓音康復

  適應癥：慢性喉炎、聲帶小結、早期聲帶息肉、單側聲帶麻痹、發聲疲勞、聲門閉合不全、功能性發聲障礙（肌緊張性發聲障礙、男聲女調、癔癥性失音）、嗓音圍手術期、兒童嗓音疾病

  1、嗓音訓練

  針對慢性喉炎、聲帶小結等聲帶良性增生性病變及術后康復患者，我科主要通過放松訓練、呼吸訓練和共鳴訓練等措施來改善音質并緩解發聲疲勞。對于單側聲帶麻痹、聲門閉合不全、功能性發聲障礙（肌緊張性發聲障礙、男聲女調、癔癥性失音、痙攣性發聲障礙）及兒童嗓音異常等疾患我科還有針對性的康復措施。嗓音治療的療程為4-6周，每周1次，每次40分鐘。

  2、中藥治療

  中藥在治療嗓音疾病及聲帶術后康復方面具有獨特的療效和優勢，經過多年的臨床積累，我科研發了多個院內制劑及臨方制劑。

  （1）院內制劑：玄麥利咽合劑。

  （2）臨方制劑：養聲膏、疏肝和胃顆粒等。

  （3）中藥代茶飲：用利咽開音的中藥泡水或煎水代茶飲，如木蝴蝶、石斛、蘆根、胖大海、玄參、羅漢果、訶子等。

  3、中醫外治

  我科采用中藥霧化、針刺、撳針以及喉部推拿按摩等措施治療嗓音疾病，療效確切。

  （1）中藥霧化吸入：采用院內制劑銀葶清肺口服液霧化，具有消腫止痛，利咽開音的療效。

  （2）針刺：局部取開音1號、開音2號、咽安穴等穴；遠端取合谷、足三里、三陰交、太沖等穴。

  （3）撳針：局部取人迎、水突、廉泉、開音1號、開音2號等穴；遠端取合谷、足三里、三陰交、太沖等穴。

  4、推拿按摩

  推拿頸前三側線：治療師以五指的指腹分別在患者頸前部第一側線、第二側線和第三側線進行縱向推拿。按摩舌骨大角到天突穴，提拉肩頸部，伸展雙臂。點揉廉泉穴、人迎穴、水突穴、天突穴、風池穴、風府穴、大椎穴、合谷穴，各一分鐘。

        撳針治療                           推拿按摩