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患者服務

《社會保險法》法律法

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三、 套取醫療保險基金行為的處理條款和執行時間

發布時間:2016-01-01    來源:     瀏覽:

(一)城鎮職工參保人員

由醫療保險經辦機構依法追回其從基本醫療保險基金中套取的醫療費用,由勞動和社會保障行政部門處以200元以上1000元以下罰款;并視情節輕重,暫停其6個月以上24個月以下基本醫療保險待遇。

(二) 城鄉居民參保人員

由醫療保險經辦機構依法追回其從基本醫療保險基金中獲取的費用,由勞動和社會保障行政部門處以200元以下罰款。

(三) 定點醫療機構及其工作人員

由醫療保險經辦機構依法追回其從基本醫療保險基金中獲取的費用,由勞動和社會保障行政部門責令整改,處以違規金額1至3倍的罰款,對直接責任人員處500元以上2000元以下罰款;情節嚴重的,由勞動和社會保障行政部門取消定點醫療機構資格,5年內不得授予其定點醫療機構資格。

(四) 施行日期

本規定自2010年2月1日起施行。

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